Как доказать военную травму и оспорить заключение ВВК

Если после военной службы инвалидность установлена с причиной «общее заболевание», а вы связываете состояние здоровья с травмой или заболеванием, полученными при службе, вопрос можно поставить перед военно-врачебной экспертизой. В статье разберём, что именно устанавливает ВВЭ, кто вправе обратиться, какие материалы подготовить, как действовать при отказе и почему заключение судебно-медицинского эксперта может иметь значение в споре.

1Что устанавливает военно-врачебная экспертиза

Военно-врачебная экспертиза нужна не только для определения годности к военной службе. Одно из её самостоятельных направлений — установление причинной связи увечий, ранений, травм, контузий и заболеваний с прохождением военной службы.

«Военно-врачебная экспертиза проводится в целях: ... установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих ... и граждан, уволенных с военной службы ... с прохождением военной службы».

Это правило закреплено в пункте 2 части 1 статьи 61 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Поэтому увольнение с военной службы само по себе не лишает гражданина возможности добиваться установления связи травмы или заболевания со службой.

При этом ВВЭ устанавливает именно причинную связь. Вопрос о наличии инвалидности и её причине относится к компетенции органов, проводящих медико-социальную экспертизу. На практике документы ВВК могут потребоваться для подтверждения военной травмы при решении вопроса об изменении причины инвалидности.

2Кто может обратиться за установлением связи травмы со службой

Обратиться с вопросом об установлении причинной связи могут военнослужащие, а также граждане, уволенные с военной службы. Закон отдельно называет также приравненных к военнослужащим лиц и граждан, призванных на военные сборы.

Из этого следует, что отсутствие обращения непосредственно во время службы не исключает постановку вопроса после увольнения. Однако вывод будет зависеть от имеющихся медицинских и служебных материалов: экспертам необходимо оценить, какое увечье или заболевание имеется и связано ли оно с прохождением военной службы.

Если ранее уже выносилось заключение ВВЭ, а вы с ним не согласны, законодательство предусматривает возможность независимой военно-врачебной экспертизы по заявлению гражданина.

«При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза».

Независимость означает отсутствие служебной или иной зависимости эксперта либо членов комиссии от учреждения или комиссии, которые проводили первоначальную экспертизу, а также от лиц и организаций, заинтересованных в результате. Гражданину предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов.

3Какие документы подготовить для ВВК

Статья 61 Федерального закона № 323-ФЗ не содержит универсального перечня документов для каждого обращения. Поэтому состав материалов зависит от обстоятельств службы, характера травмы и уже имеющихся заключений. Перед подачей заявления следует собрать все документы, которые позволяют сопоставить событие, медицинские последствия и прохождение службы.

• медицинские выписки, заключения и результаты обследований, относящиеся к травме или заболеванию;
• документы, подтверждающие обращение за медицинской помощью и последующее лечение;
• материалы о прохождении военной службы и увольнении;
• документы, в которых описаны обстоятельства получения увечья, ранения, травмы или контузии;
• ранее выданные заключения военно-врачебной экспертизы;
• документы медико-социальной экспертизы, включая сведения о причине инвалидности, если спор связан с этой причиной;
• заключения специалистов или судебно-медицинских экспертов, если они уже получены.

Копии лучше систематизировать по датам: сначала документы о событии и службе, затем первичные медицинские записи, лечение, последствия и заключения экспертиз. Отдельно отметьте противоречия: например, травма описана в одном документе, а последствия — в другом. Именно такие несоответствия нередко становятся причиной отказа или невозможности сделать однозначный вывод.

4Как подать заявление в военно-врачебную комиссию

В заявлении изложите, какую именно связь вы просите установить: между конкретным увечьем, ранением, травмой, контузией или заболеванием и прохождением военной службы. Укажите период службы, обстоятельства получения повреждения, последующее лечение и содержание ранее вынесенных заключений.

Если цель обращения — пересмотр ранее сделанного вывода, это нужно сформулировать отдельно. Укажите, с каким заключением вы не согласны, какие обстоятельства считаете неучтёнными и какие документы подтверждают вашу позицию.

Практический порядок действий выглядит так:

• сформулируйте требование об установлении или пересмотре причинной связи;
• приложите имеющиеся медицинские, служебные и экспертные документы;
• подайте заявление в компетентную военно-врачебную комиссию способом, позволяющим подтвердить факт обращения;
• получите заключение либо письменный ответ об отказе;
• при несогласии рассмотрите вопрос о независимой ВВЭ и судебном обжаловании.

В статье 61 не установлен единый срок, в течение которого ВВК обязана рассмотреть любое заявление гражданина, и не назван универсальный способ подачи документов. Поэтому порядок приёма заявления и перечень дополнительных материалов следует уточнять в соответствующей комиссии.

5Почему ВВК может не установить причинную связь

Одной ссылки на то, что травма произошла во время службы, может оказаться недостаточно. Комиссии требуется оценить не только факт события, но и медицинские последствия, их характер и связь с прохождением службы. Если в документах описано повреждение одной области, а инвалидность установлена из-за последствий другого состояния, возникает вопрос о медицинском подтверждении этой связи.

Проблема может возникнуть и тогда, когда в разных документах использованы разные диагнозы. Например, первичная справка описывает травму, а позднее медицинское заключение указывает уже на её последствия. В такой ситуации необходимо показать непрерывную медицинскую картину, а не ограничиваться одним документом.

Отдельное затруднение появляется, если ВВК указывает на отсутствие новых данных. Само по себе несогласие с выводом ещё не заменяет медицинских доказательств. К заявлению целесообразно приложить документы, которые ранее не исследовались либо позволяют по-новому оценить уже известные обстоятельства. Если таких материалов нет, заранее уточните, какие сведения комиссия считает недостаточными.

6Что делать при отказе ВВК

Получите письменное заключение или ответ комиссии. Устное объяснение не позволяет точно определить, какие выводы сделаны и по каким причинам отказано. Проверьте, указаны ли в документе состояние здоровья, исследованные материалы и вывод о наличии либо отсутствии причинной связи.

При несогласии с заключением можно заявить о проведении независимой военно-врачебной экспертизы. Закон предоставляет гражданину право выбрать экспертное учреждение и экспертов, если экспертиза отвечает требованиям независимости.

Кроме того, отказ или бездействие могут быть обжалованы в суд. В судебном процессе можно ставить вопрос о назначении судебной экспертизы, если для разрешения спора нужны специальные медицинские знания. Эксперт исследует представленные материалы и отвечает на вопросы суда в пределах своей компетенции.

В одном из рассмотренных судом споров бывший военнослужащий оспаривал неустановление связи между последствиями травмы, полученной во время службы, и инвалидностью. Существенное значение получили документы о первоначальной травме, медицинские материалы и судебно-медицинская экспертиза. После проведения экспертизы суд оценил вопрос о характере повреждения и его последствиях в совокупности с другими доказательствами.

Обращаясь в суд, важно просить не просто «признать травму военной», а точно описать спорное решение или бездействие, указать, какие документы не были учтены, и сформулировать требование с учётом полномочий ответчика. Судебная экспертиза не должна подменять заявление гражданина: она помогает ответить на специальные вопросы, но не освобождает от необходимости представить исходные документы.

7Как проверить документы до обращения

Сначала сопоставьте четыре элемента: дату и обстоятельства события, факт прохождения службы, первоначальный диагноз и нынешние последствия. Если один из элементов отсутствует, заранее определите, каким документом его можно подтвердить.

Затем проверьте, не расходятся ли диагнозы в медицинских документах. Различие формулировок не всегда означает отсутствие связи, но требует специального объяснения. Полезно получить копии всех документов, на которые ссылались ВВК и органы медико-социальной экспертизы, чтобы понимать, какие сведения фактически исследовались.

Не смешивайте два требования: установление причинной связи со службой и изменение причины инвалидности. Первое относится к задачам военно-врачебной экспертизы. Второе решается в рамках процедур, связанных с инвалидностью, и может потребовать представления нового заключения ВВК в соответствующий орган.

9Частые вопросы