Приказ Забайкальский край от 17 марта 2025 г. № 3-П «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по зубному протезированию отдельных категорий граждан в Забайкальском крае»
В соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах", постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов", в целях оказания медицинской помощи по зубному протезированию отдельным категориям граждан Забайкальского края, на основании Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по зубному протезированию отдельных категорий граждан в Забайкальском крае (далее - Порядок).
2. Утвердить перечень медицинских организаций, обеспечивающих зубопротезирование отдельных категорий граждан в Забайкальском крае.
3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях (далее - медицинские организации):
1) организовать оказание медицинской помощи в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом;
2) назначить сотрудников, ответственных за организацию работы по льготному зубопротезированию отдельных категорий граждан (далее - ответственное лицо) в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом, с представлением Ф.И.О. и контактного телефона ответственного лица в Министерство здравоохранения Забайкальского края на адрес электронной почты vazjaeva@minzdrav.e-zab.ru.
4. Установить персональную ответственность руководителей медицинских организаций за исполнение настоящего приказа.
5. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 7 августа 2019 года N 30-П "Об утверждении Порядка организации зубопротезирования ветеранов Великой Отечественной войны".
6. Опубликовать настоящий приказ в сетевом издании - на сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" "Официальный интернет-портал правовой информации исполнительных органов государственной власти Забайкальского края".
7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра - начальника отдела организации оказания помощи взрослому населению Е.Г.Аранину.
Министр О.В.НЕМАКИНА
1. Порядок оказания медицинской помощи по зубному протезированию отдельных категорий граждан в Забайкальском крае (далее - Порядок) разработан в целях обеспечения права на льготное зубопротезирование один раз в пять лет (изготовление и ремонт штампованных и цельнолитых конструкций (кроме протезов из драгоценных металлов), частично съемных и полных съемных конструкций, установка дентального импланта с использованием коронки из металлокерамики) для следующих категорий граждан:
1) ветераны Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов;
2) ветераны боевых действий, постоянно проживающие на территории Забайкальского края, находившиеся в войсках национальной гвардии Российской Федерации, в воинских формированиях и органах, указанных в пункте 6 статьи 1 Федерального закона от 31 мая 1996 года N 61-ФЗ "Об обороне", граждане, призванные на военную службу по мобилизации или заключившие контракт в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", либо контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии Российской Федерации, принимавшие участие в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года;
3) многодетные матери, родившие шесть и более детей.
2. Оказание медицинской помощи по зубному протезированию указанных категорий граждан осуществляется в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Забайкальского края (далее - МО-исполнитель), имеющих лицензию по специальности "специализированная медицинская помощь: стоматология ортопедическая" и "доврачебная медицинская помощь: стоматология ортопедическая".
3. Наличие показаний к проведению зубопротезирования пациентов из числа указанных категорий граждан определяется осмотром пациента врачом-стоматологом, санация полости рта осуществляется в государственном учреждении здравоохранения Забайкальского края, оказывающем первичную специализированную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях (далее - МО). При установлении нуждаемости в протезировании полости рта врач-стоматолог МО по месту проживания направляет пациента в МО-исполнитель согласно маршрутизации, установленной приложением N 2 к настоящему Порядку.
При установлении врачом-стоматологом-ортопедом МО-исполнителя показаний к зубопротезированию и при наличии у пациента документов, подтверждающих принадлежность к определенной категории граждан (оригиналы и копии удостоверения ветерана боевых действий, ветерана войны, свидетельств о рождении детей) врач-стоматолог-ортопед направляет пациента на врачебную комиссию (далее - ВК) для определения нуждаемости в льготном зубопротезировании или ремонте зубных протезов по медицинским показаниям. После проведения заседания ВК пациенту выдается заключение ВК на руки согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.
Медицинской организации необходимо проверить представленный пакет документов, относящихся к категории граждан, указанных в подпункте 3 пункта 1 настоящего Порядка, на наличие факта рождения заявителем шести и более детей.
4. Записи о проведенной санации полости рта, решении ВК МО-исполнителя о нуждаемости пациента в льготном зубопротезировании и его проведении фиксируются в медицинской карте.
5. В каждой МО-исполнителе руководителем назначается сотрудник, ответственный за организацию работы по льготному зубопротезированию отдельных категорий граждан (далее - ответственное лицо).
6. Зубопротезирование отдельных категорий граждан осуществляется в порядке очередности в МО-исполнителе, в которую направлен пациент согласно маршрутизации в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку. Очередность проведения льготного зубопротезирования отдельных категорий граждан контролируется ответственным лицом МО-исполнителя и МО по месту жительства. Ответственное лицо МО-исполнителя ежемесячно в срок до 10 числа следующего за отчетным представляет информацию в адрес главного внештатного специалиста стоматолога Министерства здравоохранения Забайкальского края (далее - ГВС) о количестве лиц, состоящих в листе ожидания на предоставление услуг по льготному зубопротезированию.
7. Информирование граждан о дате, времени и месте проведения зубопротезирования осуществляется ответственным лицом МО по месту жительства после согласования с МО-исполнителем.
8. Ортопедическое лечение проводится в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи. Решение о выборе ортопедической конструкции и материалов для ее изготовления принимает лечащий врач-стоматолог-ортопед с учетом медицинских показаний.
Определить показания при выборе ортопедической конструкции к изготовлению:
1) съемных пластиночных протезов:
1.1. при полной адентии челюсти;
1.2. при отсутствии большого количества зубов (при невозможности установки несъемных протезов);
1.3. при сильной подвижности опорных зубов зубного ряда;
1.4. при заболеваниях десен в тяжелой форме;
1.5. при непереносимости металлических конструкций;
2) мостовидных протезов:
2.1. при отсутствии от одного до трех зубов, окруженных с двух сторон опорными устойчивыми зубами;
2.2. при замещении отсутствующих передних зубов, вызывающих нарушение эстетики улыбки;
2.3. при повреждении коронковой части зуба (при отсутствии большей части);
2.4. при необходимости восстановления функции пережевывания пищи и предотвращения расшатывания и смещения соседних зубов;
3) дентального импланта:
3.1. при утрате одного или нескольких передних зубов;
3.2. при невозможности установки съемных протезов из-за чувствительности десен или непереносимости материала.
9. Средний норматив финансовых затрат за услугу зубопротезирования съемными пластиночными протезами составляет 28 000,0 рубля, мостовидными протезами - 42 171,9 рубля, дентальным имплантом - 46 409,0 рубля.
10. Медицинским организациям, указанным в перечне медицинских организаций, обеспечивающих зубопротезирование отдельных категорий граждан в Забайкальском крае, утвержденным настоящим приказом, предоставляется субсидия на возмещение затрат в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до Министерства здравоохранения Забайкальского края.
11. Результатом использования субсидии является количество пациентов, которым оказана медицинская помощь по зубопротезированию отдельных категорий граждан в медицинских организациях (человек), утвержденных перечнем.
12. Информация о количестве оказанных услуг в рамках льготного зубопротезирования, видов изготовленных протезов, суммы израсходованных денежных средств, предоставляемых в рамках постановления Правительства Забайкальского края от 28 декабря 2024 года N 709 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов", направляется МО-исполнителем в адрес ГВС ежемесячно, с нарастающим итогом в срок до 10 числа следующего за отчетным периодом по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.
13. Сводный отчет предоставляется ГВС в Министерство здравоохранения Забайкальского края ежемесячно в срок до 15 числа следующего за отчетным периодом согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.
14. Общее методическое руководство по организации льготного зубопротезирования отдельных категорий граждан осуществляет ГВС.
Руководитель _________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. "___" ___________ 20__ г.
1. ГАУЗ "Краевая стоматологическая поликлиника".
2. ГАУЗ "Клинический медицинский центр г. Читы".
3. ГУЗ "Борзинская ЦРБ".
4. ГУЗ "Могочинская ЦРБ".
5. ГУЗ "Нерчинская ЦРБ".
6. ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ".
7. ГАУЗ "Шилкинская ЦРБ".